רשימת תרופות העלולות להתנגש עם CBD

shutterstock_751727689

כיצד ניתן לדעת האם תרופת-מרשם שאתם נוטלים מתנגשת עם CBD?

לשימושנו ניתנת אזהרה שנלווית לנטילת תרופות מסוימות – לא לאכול או לשתות אשכולית לכל משך השימוש בתרופה.
* הרופא הרושם את התרופה צריך להזהיר את הצרכן לפני השימוש בתרופה כי התנגשות בין התרופה לבין אשכוליות עלול להיות בעל תוצאות לא טובות. חברות התרופות מחויבות להזהיר את הצרכנים גם הן לגבי אי-שימוש באשכולית ואפשר לחפש את האזהרה בעלון ללקוח או באתר האינטרנט של התרופה.
למה דווקא אשכוליות?
אשכולית מכילה כימיקלים צמחיים בשם פורנוקומרינים (Furanocoumarins) שמעכבים את אחד האנזימים שאחראי לפירוק של תרופות בגוף (האנזים CYP3A4 שמצוי בכבד ובדפנות של המעי הדק). התוצאה של עיכוב האנזים היא עלייה משמעותית ברמת התרופות בדם והחרפה של תופעות הלוואי שלהן. יש לציין שלאפקט הזה של עיכוב אנזימים מפרקי תרופות אחראים כנראה גם כימיקלים צמחיים בשם פלבונואידים שמצויים גם הם באשכוליות.

תרופות שאסור לקחת איתן אשכולית: (ולכן גם יש להימנע מנטילת CBD) יש הרבה תרופות שמושפעות ממיץ אשכוליות?
כיום יש יותר מ־85 תרופות שמושפעות ממיץ אשכוליות. אלה כוללות, בין היתר:

  • תרופות לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול: תרופות ממשפחת הסטטינים, במיוחד סימבסטטין ואטורבסטטין
  • תרופות לדיכוי של מערכת החיסון לטיפול במושתלי איברים כמו ציקלוספורין וטקרולימוס
  • תרופות לטיפול בהפרעות קצב  כמו אמיודרון ודרונדרון
  • תרופות נגד אלרגיה כמו astemizole ו-  terfenadine.
  • תרופות חדשות לטיפול בסרטן בעיקר מהמשפחה של מעכבי האנזים טירוזין קינאז כמו אימטיניב.
  • דוגמאות לתרופות שמעכבות אף הן את האנזים: אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים כמו קלריתרומיצין
  • נוגדי פטריות כמו איטרקונזול תרופות לטיפול בנשאים של נגיף ה-HIV איידס   
  • רשימה ארוכה של תרופות המתנגשות עם CYP3A4 ניתן למצוא בקישור הבא
  • רשימה נוספת ומתעדכנת של תרופות העלולות להתנגש עם האנזים ניתן למצוא בערך של האנזים בוויקפדיה
*המדריך להתנגשויות בין תרופתיות ורשימת התרופות הנלוות למדריך הנמצאים באתר זה, לא נבדקו על ידי משרד הבריאות / היק”ר, ו/או קיבלו אישור ייעודי מגופים אלו. התכנים במדריך וברשימת התרופות נועדו לספק אינפורמציה ואינם מהווים תחליף לייעוץ מקצועי או מהווים המלצה רפאית מוסמכת.
תוכן עניינים

אמיודקור, פרוקור, אמיוקרד, אמיודרון Cordarone     

Amiodarone Hydrochloride

לא מומלץ  ליטול עם CBD

לב וכלי דם

תרופה לטיפול בהפרעות קצב הלב

בעיות בקצב הלב

 מולטק, Multaq דרונדרון.

Dronedarone

לא מומלץ ליטול עם CBD

לב וכלי דם

תרופה לטיפול בהפרעות קצב הלב

בעיות בקצב הלב

Tikosyn

dofetilide

לא מומלץ ליטול עם CBD

לב וכלי דם

תרופה לטיפול בהפרעות קצב הלב

 

דיזופיראמיד,
ריתמיקל Rythmical

disopyramide (Norpace)

לא מומלץ ליטול עם CBD

נוגדי הפרעות בקצב הלב

 

propafenone (Rythmol) פרופקס, ריתמקס

PROPAFENONE HYDROCHLORIDE

אין בידינו מספיק מידע – מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה

לב וכלי דם

 

קרוודקסון  (Coreg)

Carvedilol

אין בידינו מספיק מידע – מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה

לב וכלי דם

 

Quinidex, Cardioquin, Quinora

quinidine

לא מומלץ  ליטול עם CBD

לב וכלי דם

תרופה לטיפול בהפרעות קצב הלב

 

ציפרופלוקסצין טבע, ציפרודקס, ציפרוקסין, ג’ירופלוקס, ציפרופלוקסצין

Ciprofloxacin
ציפרופלואקסין (ציפרו)

לא מומלץ  ליטול עם CBD

תרופות אנטיביוטיות ותרופות נגד פטריות

נוגדי זיהום לשימוש סיסטמי.

רמה גבוהה של התרופה בדם עלולה להחמיר תופעות לוואי מסוכנות הקשורות לתרופות אלו

טבאניק,
לבופלוקסצין

Levofloxacin

לא מומלץ  ליטול עם CBD

תרופות אנטיביוטיות ותרופות נגד פטריות

נוגדי זיהום לשימוש סיסטמי.

רמה גבוהה של התרופה בדם עלולה להחמיר תופעות לוואי מסוכנות הקשורות לתרופות אלו

דוקסי, דוקסילין, ויברצינה

Doxycycline Hydrochloride

לא מומלץ  ליטול עם CBD

תרופות אנטיביוטיות

ותרופות נגד פטריות

נוגדי זיהום לשימוש סיסטמי.

רמה גבוהה של התרופה בדם עלולה להחמיר תופעות לוואי מסוכנות הקשורות לתרופות אלו

ספורנוקס, איטרנול
איטרקונזול Sporanox

Itraconazole

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות אנטיביוטיות

ותרופות נגד פטריות

נוגדי זיהום לשימוש סיסטמי.

רמה גבוהה של התרופה בדם עלולה להחמיר תופעות לוואי מסוכנות הקשורות לתרופות אלו

קומדין, וורפרין

Warfarin Sodium

מאוד לא מומלץ לקחת עם CBD!!

נוגדי קרישה

מערכת הדם.

רמה גבוהה של התרופה עלולה לגרום לדילול יתר של הדם. לעיתים התוצאה אינה מאובחנת, שכן מדובר בתהליך פנימי. לעיתים דימום מהאף וחבורות הם הסימנים הראשונים

קרבי, טגרטול, טריל, טימוניל רטרד

Carbamazepine

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

נוגד פרכוסים

טשטוש, האטת הנשימה.

https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/
Pages/medicines.aspx?idd=5327

לוסטרל, סרטרלין־טבע, סרנדה

Sertraline

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

נוגדי דיכאון

רמה גבוהה מדי של התרופה בדם, הגורמת לתופעות לוואי כמו חרדה , סחרחורת, בחילה/ הקאה ושלשול

פבוקסיל, פלובוקסמין טבע

Fluvoxamine Maleate

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

לטיפול בדיכאון ובהפרעה טורדנית כפייתית (OCD).

ממשפחת ה-SSRI  תרופה זו ידועה כמעכבת את פעילות האנזים בכבד ציטוכרום 450 שאחראי על פירוק לא מועט של תרופות וחומרים כימים אחרים בכבד, http://www.alpha-med.co.il/html5/?_id=13352&did=9415&G=13281&SM=13352

אלטרול, אלטרולט, טריפטל, אמיטריפטילין

Amitriptyline Hydrochloride

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

נוגדי חרדה

 

סורבון            Sorbon

Buspirone

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

נוגדי חרדה

טשטוש, הפרעות בחשיבה

קלונאזפאם, ריטוויל, קלונקס Clonex ריבוטריל     Rivotril

Clonazepam (Klonopin)

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

נוגדי חרדה

 

קלובאזאם, פריזיום

Clobazam

לא מומלץ ליטול עם  CBD

נוגד חרדה, אנטי-אפילפטי

 

אסיוול, דיאזפם דזיטין, סטסוליד,

Diazepam

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

נוגדי חרדה

הפרעות נשימה

ראה גם תרופות להפרעות שינה.

הלופר, פרידור, פריקט, הלדול

Haloperidol

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

נוגדי חרדה

 

מידזולם, מידולם, דורמיקום Versed

Midazolam

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

נוגדי חרדה

דופק איטי

אמלודיפין (נורווסק, אמלו) Amlodipine, Norvask, Amlow

Amlodipine

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות נגד יתר לחץ דם, כולל חוסמי תעלות הסידן

דופק מהיר, לחץ דם נמוך, התעלפות.

דיליטאזם, אדיזם, דילאטם, לבודקס

Diltiazem Hydrochloride

ניתן ליטול עם CBD בפיקוח רופא

תרופות נגד יתר לחץ דם, כולל חוסמי תעלות הסידן.

אינטראקציה קלה בלבד

פנדיל, פלודיפין
Plendil

Felodipine

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות נגד יתר לחץ דם, כולל חוסמי תעלות הסידן.

דופק מהיר, לחץ דם נמוך, התעלפות

לוסרטן, לוסרדקס, לוטן, אוקסאר, לוסרטה,

Losartan Potassium

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות נגד יתר לחץ דם, כולל חוסמי תעלות הסידן.

רמה גבוהה של התרופה בדם, לחץ דם נמוך, סחרחורת, התעלפות, דופק מהיר

ניפדיפין-טבע XL, אוסמו אדלט, פרסולט , ניפדיפרס, ניפדילונג
Osmo Adalat

Nifedipine

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות נגד יתר לחץ דם, כולל חוסמי תעלות הסידן.

דופק מהיר, לחץ דם נמוך, התעלפות

אפואקור, איקקור, איקפרס, ורקור, ורפרס  ורפבן, ורפמיל

Verapamil Hydrochloride

ניתן ליטול עם CBD בפיקוח רופא

תרופות נגד יתר לחץ דם, כולל חוסמי תעלות הסידן.

אינטראקציה קלה בלבד

תאופילין (תיאוטרד, תיאוטרים)

Theophylline

ניתן ליטול עם CBD בפיקוח רופא

תרופות להקלת הנשימה

תיתכן ירידה בהשפעת התרופה.

דיגוקסין (לנוקסין)
סירופ לנוקסין, דיגוקסין קרן פארמה, תמיסת לנוקסין

Digoxin

לא מומלץ ליטול עם CBD

לב וכלי דם.

גליקוזידים קרדיאליים

האינטראקציה מגבירה או מפחיתה את ספיגת התרופה, בהתאם למצב הכללי ולרמת הנוזלים בגוף

סילדנאפיל (ויאגרה) ותרופות אחרות לשיפור התפקוד המיני

Sildenafil

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות לטיפול בהפרעות זקפה

כאבי ראש, גלי חום, הפרעות עיכול

Levitra Cialis vardenafil

tadalafil

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות לטיפול בהפרעות זקפה

 

תרופות שמכילות אסטרוגן

 ASTROGEN

פמינט –  כדורים למניעת הריון – אין בעיה לקחת עם  CBD

גלולות למניעת היריון וטיפול הורמונאלי חלופי

עלייה בתופעות הלוואי הקשורות לאסטרוגן, כמו סחרחורת, כאבים בשדיים, חוסר שקט, הפרעות שינה, בחילה/הקאה, כאבי מפרקים

תרופות שמכילות טסטוסטרון
טסטווירון דפו

Testosterone Esters

אפשרי ליטול CBD בהתייעצות עם רופא מטפל

איברי המין דרכי השתן והורמוני מין

אין מספיק מידע בנושא על מנת לקבוע האם שימוש ב- CBD פוגע ברמות הטסטוסטרון.

סנדימון ניאורל, ציקלוספורין, דקסימון, סנדימון, רסטזיס, Neoral

Cyclosporin

לא מומלץ ליטול עם CBD

טיפולים בממאירויות ובמערכת החיסון

נזק לכבד ולכליות

תקרולימוס, תקרוסל, פרוגרף, אדווגרף Prograf

Tacrolimus

לא מומלץ ליטול עם CBD

טיפולים בממאירויות ובמערכת החיסון

נזק לכבד ולכליות

גליבק, אימטיניב טבע   Gleevec

Imatinib

לא מומלץ ליטול עם CBD

טיפולים בממאירויות ובמערכת החיסון

 

טריאזולאם הלציון  Halcion

Triazolam
benzodiazepines

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות להפרעות שינה

טשטוש מוגבר, האטת הנשימה והדופק

דיאזפאם, אסיבל,
ואליום, אסיוול, דיאז, סטסוליד

Diazepam

לא מומלץ ליטול עם CBD

נוגד חרדה, היפנוטי (מרדים), אנטי-אפילפטי, נוגד עוויתות

טשטוש מוגבר, האטת הנשימה והדופק

מתדון (אדולן)

Methadone

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות לשיכוך כאבים

מעלה את רמת התרופה בדם וגורמת לטשטוש מוגבר, האטת הנשימה, הפרעות בחשיבה וברדיקרדיה.

CBD יכול להוות תחליף לאדולן בסיוע לתהליך גמילה.

נקסיום,
אסומפרזול

Esomeprazole

לא מומלץ ליטול עם CBD

PPI (מעכבי משאבות הפרוטונים). היא מעכבת הפרשת חומצה במערכת העיכול . מומלץ להימנע ממינון גבוה של CBD למי שלוקח מינון גבוה של נקסיום להורדת ייצור החומצות בקיבה.

התרופה מעכבת את האנזים  CYP2C19 שאולי מעורב במטבוליזם של CBD בכבד. https://www.medicalnewstoday.com/articles/247873.php

וזה האנזים:  https://https://en.wikipedia.org/wiki/CYP2C19

קנבידיאול מערב את האנזים הזה ולכן 2 מעכבים ביחד – לא רצוי.      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23318708

אטורבסטטין ליפיטור, ליטורבה, תוריד

Atorvastatin

לא מומלץ ליטול עם CBD

ניתן להחליף תרופה שאינה מתנגשת.

תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים

כאבי שרירים, כאבי ראש, רבדומיוליזיס, נזק לכבד או לכליות, התכווצויות ברגליים ונוירופתיה

פלובסטטין (לסקול)

פלובסטטין סודיום

לא מומלץ ליטול עם CBD

ניתן להחליף תרופה שאינה מתנגשת.

תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים

כאבי שרירים, כאבי ראש, רבדומיוליזיס, נזק לכבד או לכליות, התכווצויות ברגליים ונוירופתיה

לובסטטין
Mevacor

Lovastatin

לא מומלץ ליטול עם CBD

ניתן להחליף תרופה שאינה מתנגשת.

תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים.

כאבי שרירים, כאבי ראש, רבדומיוליזיס, נזק לכבד או לכליות, התכווצויות ברגליים ונוירופתיה

סימבסטטין־טבע, סימבקסון, סימוביל, סימבקור)

Simvastatin

לא מומלץ ליטול עם CBD

ניתן להחליף תרופה שאינה מתנגשת.

תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים.

כאבי שרירים, כאבי ראש, רבדומיוליזיס, נזק לכבד או לכליות, התכווצויות ברגליים ונוירופתיה

קארין, קלסיד, Baxin Klacid קלרידקס, קלריתרומיצין, קלריתרומיצין הקסל

Clarithromycin

לא מומלץ ליטול עם CBD

נוגדי זיהום לשימוש סיסטמי

אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים שיעילה נגד מגוון רחב של חיידקים

אנאפרניל, מרוניל, Anafranil ,Maronil Clomipramine

Clomipramine

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

תרופה נגד דיכאון

נוגד דכאון טריציקלי – כנראה יש תגובה בין תרופתית עם CBD ולכן לא מומלץ.  CYP2D6

פלוויקס Plavix
קלוד, קלופידוגרל טבע, קלופידקסל

Clopidogrel

לא מומלץ ליטול עם CBD

כלי דם ולב

התרופה מעכבת אנזים כבד   Cyp2 c19  רצוי להימנע ממינון גבוה של קנבידיאול

לטרוזול

Letrozole

לא מומלץ ליטול עם CBD

 

מעכב שני אנזימים  cyp450

Hismanal

astemizole

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופות לאלרגיה

 

טרפנאדין

terfenadine

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופה לאלרגיה

 

אריק, אריתרו-טבע, אריתרול, אריתרומיצין, אריתרופד, פרימצין תרחיף

erythromycin

אפשרי ליטול עם CBD אך ייתכן ויעילות התרופה תיפגם

נוגדי זיהום לשימוש סיסטמי

התנגשות קלה בלבד

ניזורל קרםNizoral

ketoconazole

 

עור

 

Posicor

mibefradil

לא מומלץ ליטול עם CBD

 

אסורה לשימוש ע”י ה- FDA

ניטראזפאם
Mogodon

nitrazepam

לא מומלץ ליטול עם CBD

בנזודיאזפינים, שינה

 

Xanax אלפראזולאם קסנקס, קסנגיס, אלפרליד

alprazolam

לא מומלץ ליטול עם CBD

בנזודיאזפינים, נוגדי חרדה,

 

Doral, Dormalin
לא משווק בישראל

quazepam

לא מומלץ ליטול עם CBD

  

Dexedrine, Adderall Desoxyn

Dextroamphetamine
levoamphetamine
methamphetamine

לא מומלץ ליטול עם CBD

מטאמפתמינים

 

נורביר, ריטונביר Norvir

ritonavir

לא מומלץ ליטול עם CBD

נוגדי זיהום לשימוש סיסטמי

 

לוסטרל, סרטרלין־טבע, סרנדה, Zoloft , Lustral

sertraline

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

 

(Covera-HS, Calan, Verelan, and Isoptin) אפואקור, איקקור, איקפרס, ורקור, ורפרס , ורפבן, ורפמיל

verapamil Hydrochloride

לא מומלץ ליטול עם CBD

לב וכלי דם

 

(Cafergot, Ergomar)

ergotamine

לא מומלץ ליטול עם CBD

תרופה למיגרנה

אלקלואידים

 

Elavil, Endep, Vanatrip
אלטרול, אלטרולט, טריפטל, אמיטריפטילין

Amitriptyline Hydrochloride

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים תרופה למיגרנה

 

נימוטופ, בריינל טאב  (Nimotop)

nimodipine

לא מומלץ ליטול עם CBD

כלי דם במוח

תרופה למיגרנה

 

אברולט, אברולט פורטה, אקמול, אקמולי, אקמולי פורטה, דקסמול, דקסמול קיד, פראמול, סופרמול, סופרמול M, טיפטיפות נובימול, אקמולי בייבי, אקמולי לילדים גדולים, אבקמול, אבקמולי, פראמול קט, רמדול 6+ 250 מ”ג/5 מ”ל

Acetaminophen
paracetamol Tylenol

אפשרי לקחת עם CBD – התנגשות נמוכה מאוד.

מערכת העצבים

פעולת הפרצטמול תיפגע

(Biltricide) בילטריציד

praziquantel

אין בידינו מספיק מידע – מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה

טיפול בטפילים קוטלי ודוחי חרקים

 

(Otezla) אוטזלה

Apremilast

אין בידינו מספיק מידע – מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה

עור; טיפולים בממאירויות ובמערכת החיסון; שריר – שלד, תרופה לטיפול בפסוריאזיס

 

Subutex , בוטרנס

Buprenorphine Hydrochloride

לא מומלץ ליטול עם CBD

מערכת העצבים

 

(Buspar) בוספירון,

Buspirone

לא מומלץ ליטול עם CBD

נוגד חרדה

 

קודיקל, רקוד

Codeine Phosphate

אפשרי לקחת עם CBD בפיקוח רופא

מערכת העצבים

מערכת הנשימה

התנגשות מועטה בלבד

(Nolvadex),
טמופן, טמוקסן, נולבדקס, נולבדקס די, טמוקסי, טמוקסיפן

Tamoxifen Citrate

אפשרי לקחת עם CBD בפיקוח רופא

טיפולים בממאירויות ובמערכת החיסון

התנגשות מועטה, יפחית מעט את השפעת הטמוקסיפן

Seroquel סרוקוול, קווטיאפין טבע, סרוקוול XR

Quetiapine

אפשרי לקחת עם CBD בפיקוח רופא

מערכת העצבים

 

(Prandin), נובונורם, רפגליניד־טבע, ראודון

Repaglinide

אין בידינו מספיק מידע – מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה

 מערכת העיכול ומטבוליזם

 

Percodan אוקסיקוד, אוקסיקונטין, אוקסיקוד פורטה

Oxycodone Hydrochloride

 

מערכת העצבים

 

(Losec, Prilosec)
לוסק, אומפרדקס, אומפרזול

Omeprazole

 

מערכת העיכול ומטבוליזם

 

Cozaar אוקסר, לוטן, לוסרטה, לוסרדקס

Losartan Potassium

 

לב וכלי דם

 

Tarceva טרסבה

Erlotinib

 

טיפולים בממאירויות ובמערכת החיסון

 
     

הערה חשובה:

מספר תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים) נמצאות ברשימה של התנגשויות אפשריות עם CBD.
אנשים המשתמשים בתרופות ממשפחת הסטטינים להורדת הכולסטרול ומעוניינים לשלב נטילת CBD לטיפול במצבים רפואיים אחרים יכולים לבקש מהרופא המטפל שלהם לבדוק האם ניתן להחליף את התרופה שהם נוטלים בתרופה לאותו הייעוד שאיננה מתנגשת עם CBD לדוגמה:
1. pravastatin Pravachol  פרבסטטין־טבע, פרבליפ
2. פלובסטטין:  fluvastatin Lescol
3. קרסטור, רוזובסטטין טבע, סטטור:  rosuvastatin Crestor Startor 20 

3 תרופות אלו אינם מושפעות ממיץ אשכוליות ואינם מעכבות או מזרזות את אנזימי CYP בכבד.
במכל מקרה של ספק ו/או שאלה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
 

שיתוף ב facebook
שיתוף ב twitter
שיתוף ב google
שיתוף ב telegram
שיתוף ב email

מאמרים נוספים:

×
×

עגלת קניות

error: Alert: moya-cbd Content is protected !!