הפרעות נפשיות: סוגי הפרעות ודרכי טיפול טבעיים

טיפול בהפרעות נפשיות והתנהגותיות

בעולם הרפואה המודרני מקובל כבר להניח כי המצב הנפשי קשור באופן הדוק לבריאות הגופנית כאמרה העתיקה: “נפש בריאה בגוף בריא”. כיום, רופאים בכל העולם ומכל הדוקטרינות מכירים בכך שלחץ נפשי ממושך עלול להתבטא באופן פיזי: אסטמה, תסמונת המעי הרגיז (IBS) ומחלות לב רבות, הן רק כמה דוגמאות למצבים רפואיים שעלולים לנבוע או להחריף כתוצאה ממתח נפשי גבוה וחרדה.

הפרעות נפשיות

כמובן שמתח נפשי הוא לא דבר שניתן לפתור בהינף יד ושינוי הרגלים דורש זמן ומאמץ. שילוב של התעמלות, תזונה בריאה, מדיטציה ויוגה יכול לתרום רבות לשיפור המצב הנפשי והגופני. 

בעשור האחרון התרבו עדויות של צרכנים בשוק הקנביס הרפואי על שיפור מתמיד במצב הנפשי עקב צריכה קבועה של צמח הקנביס לסוגיו אבל למרות סגולותיו הרפואיות של ה- THC, הנמצא בקנביס הרפואי במינונים גבוהים, רבים מהסובלים מהפרעות נפשיות לא מסוגלים להסתגל להשפעות הפסיכו-אקטיביות שלו, שלעתים הגבירו או העלו תופעות לוואי שליליות כמו: סחרחורת, חוסר איזון, התקפי חרדה, טשטוש כללי ו”ריחוף”, או שפשוט התקשו להתנהל עם המטלות הפשוטות והיותר מורכבות של חיי היומיום. 

עם הזמן, השמועה על זנים מסוימים בהם השפעת ה- THC נמוכה יותר החלה להתפשט וזני קנביס בעלי אחוז CBD גבוה הפכו מהר מאוד לזנים המבוקשים ביותר.מחקרים עדכניים שנעשו הראו את יעילותו של ה CBD בהרגעה מידית במקרים של התפרצות פסיכוזה ובטיפול בסכיזופרניה, חרדה ודיכאון. 

השילוב של מחקרים חדשניים יחד עם עדויות מצטברות של צרכנים פרטיים הינו בעל פוטנציאל גדול בתחום הטיפול בהפרעות נפשיות והתנהגותיות אולם יחד עם זאת, המלצתנו היא לשתף את הרופא המטפל או את רופא המשפחה בהחלטה להתחיל בטיפול ב-CBD.

חשוב לציין כי אין עדיין מספיק מחקרים על קבוצת הפרעות התנהגותיות אלו,  וכבר עכשיו ברור כי אין פתרון אחד ואחיד לכולם.

כיצד CBD מסייע בטיפול בהפרעות נפשיות והתנהגותיות?

ה-CBD עוזר להרגעה כללית ותורם לתחושת שליטה בשגרת היומיום. ל- CBD אין תכונות משכרות אבל הוא כן נחשב פסיכו-אקטיבי, כלומר יש לו השפעה על המוח, למשל על תאי מערכת העצבים (בהפעלת קולטני סרוטונין מהסוג שמדכא בחילות והקאות ולא מהסוג שמעורר הזיות). 

ה- CBD ידוע גם ביכולתו למתן את השפעת המולקולה THC, דבר שהוא בעל חשיבות מאחר ונמצא כי ה-  THC המבודד עלול לעורר תופעות שליליות בעיקר אצל אנשים שסובלים משילוב של מספר תסמינים כמו חרדה ודיכאון, סכיזופרניה והתקפת פניקה, חרדה חברתית, הפרעות קשב וריכוז ועוד.

השפעות נוספות של הקנבידיאול  CBD:

  • פועל להורדת מתח ועוויתות שרירים וגם אי-מנוחה כללית
  • בעל השפעה מעוררת במינונים נמוכים
  • בעל השפעה מרגיעה במינונים גבוהים, הוא בעיקר מרגיע ומאזן

סגולותיו העיקריות של ה-CBD

הפחתת כאב, דיכוי של דלקות, מניעת בחילות ופרכוסים, ובסיוע עקיף לאיזון הכללי של הגוף. רוב מוחלט של צרכנים המנסים את ה- CBD כטיפול עצמי (Self-Medication) מדווחים על הקלה משמעותית בחרדה מאינטראקציה חברתית, “ניווט” מוצלח יותר בין “טריגרים” בחיי היום-יום תוך שמירה על חיוניות וחיוביות ושיפור של דפוסי אכילה ושינה. 

ממחקרים שנערכו בבני-אדם הסובלים מהפרעות נפשיות עולה גם כי ה- CBD משפר יכולות קוגניטיביות (הכרתיות) של חשיבה רציונלית, עקבית ובהירה, ובכך מסייע בשחרור מלחצים מיותרים במהלך היום.  קנבידיאול נבדק והוכח בשנים האחרונות כבעל השפעה נוגדת-חרדה, מרגיעה ומאזנת. יכולת זו נחקרה החל מתחילת שנות ה-2000 על בעלי חיים וגם במחקרים ניסיוניים בילדים עם הפרעה פוסט-טראומטית.

ה-CBD הוא גם חומר טבעי אנטי-אפילפטי, זאת יודעים לאחר שנים רבות של שימוש בקנביס רפואי עשיר ב-CBD למניעת שבץ מוחי, פרכוסים ועוויתות שרירים. גם הוכחת השפעתו האנטי-פסיכוטית נחקרה בשנים האחרונות על מחלות כרוניות כמו סכיזופרניה (שסעת) והפרעה דו-קוטבית ונמצא כי ה- CBD יכול להוות טיפול משלים אפקטיבי ביותר.

יתר על כן – פעולותיו של ה-CBD להגנה על תאי מערכת העצבים יכולות להקטין את הסיכונים של הפרעות נפשיות על רקע הפרעה או מחלה עצבית או תורשתית.   CBD מעכב את האנזים FAAH שמפרק אנאנדמיד ולכן האנדוקנבינואיד נותר פעיל למשך זמן ארוך יותר ומפעיל קולטנים קנבינואידים CB1 ו- CB2.

לחצו כאן לפרטים אודות שמן cbd לקנייה

מה ידוע עד כה במחקר?

הפרעות נפשיות והתנהגותיות הן אינדיבידואליות. ובדרך כלל ההפרעה המרכזית מלווה בתסמיני הפרעות אחרות. אחת השאלות הנפוצות ביותר שאנו נתקלים בהן היא: באיזה מן ההפרעות הנלוות ובאיזה תסמינים נמצא כי ה-CBD יעיל, והתשובה שמתקבלת מהרבה צרכנים מהרבה מדינות שבהן CBD חוקי היא – כמעט לכולן! ממחקרים שעוסקים בהשפעת מנגנוני הפעולה של ה- CBD בהפרעות נפשיות ניתן ללמוד כי ל-CBD יש השפעה חיובית, ארוכת טווח ונטולת תופעות לוואי.

הפרעות חרדה


פוביה ספציפית

ניתן למצוא עדויות רבות של אנשים הסובלים מהידרופוביה (חרדה ממים) שמוצאים ב- CBD פתרון מידי למצוקה, יחד עם דיווחים על שימוש יומיומי במינון נמוך, קבוע ומתמשך התורם להרגעה כללית יותר.  

חרדה חברתית

 המחקרים החלוציים והראשונים משנת 2011 בדקו השפעת CBD בסובלים מחרדה חברתית. 
במחקר שנערך באוניברסיטת סאו-פאולו בברזיל, התברר כי מנה של 600 מ”ג CBD סייעה לאנשים עם חרדות חברתיות לשאת נאומים ולהתגבר על חוסר הבטחון שלהם. המחקר מעניין ביותר משום שהוא מצביע גם על העובדה שמינון גבוה מאוד של CBD לא מסוכן לאדם כלל ואפילו שיפר תפקוד חברתי.

התקפי אימה (פאניקה)

CBD אפקטיבי ביותר בהרגעה מידית של התקף חרדה (Anxiety) ופאניקה. במודלים וניסויים שנערכו בעכברים ובחולדות וממחקרים בבני אדם בריאים נמצא כי מינון גבוה של CBD גורם לאפקט הדומה לזה של תרופות נוגדות-חרדה אחרות ללא החשש להתפתחות תלות או תופעות לוואי חמורות.

הפרעות התנהגות והפרעות שליטה בדחפים

OCD – Obsessive Compulsive Disorder 

טורדנות כפייתית, או הפרעה טורדנית-כפייתית היא הפרעה נפשית המתאפיינת במחשבות פולשניות וטורדניות, וכן בביצוע פעולות טקסיות חוזרות ונשנות במטרה לגרש מחשבות טורדניות הגורמות סבל. הסובלים מההפרעה מדווחים כי המחשבות הטורדניות גורמות להם חרדה, והם מתקשים להסיח את הדעת מהן. הפעולות הטקסיות מפחיתות את החרדה, רק לזמן קצר, ולעיתים הן גורמות סבל וטרחה כשלעצמן. הימנעות מהפעולות הטקסיות מעצימה מאוד את תחושת החרדה ויוצרת תחושת דיכאון ומעגל נצחי של אובססיביות ומחשבות טורדניות ופולשניות. במקרים מסוימים OCD מתרחשת במקביל להפרעה נפשית אחרת. כיום ישנן השערות כי OCD נגרמת משתי סיבות משוערות: סיבה נוירולוגית וסיבה תורשתית גנטית.

CBD וטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)

במחקר שנערך ב- 2012 בעכברים וחולדות הסובלות מהפרעה טורדנית-כפייתית נמצא כי ה- CBD מעכב תסמינים של התנהגות טורדנית-כפייתית. ה- CBD לא יכול להוות תרופה מקו ראשון להפרעת אישיות מסוג זה, ללא טיפול מאזן ומשלים. יחד עם זאת ייתכן וכטיפול תומך יפתור ה- CBD אחד או שניים מהתסמינים האופייניים למחלה ובכך יסייע לחולה לצאת ממעגל של אובססיות טקסיות אחרות.

הפרעות דיבור

לא נעשו הרבה מחקרים על קנביס וטיפול בהפרעות דיבור כמו גמגום, אבל רשת האינטרנט מלאה עדויות של אנשים מכל רחבי העולם שמתמודדים עם הפרעות בדיבור בעזרת CBD והתוצאות מבחינתם משביעות רצון ומפתיעות. יכולתו של ה- CBD להרגיע עוויתות בשרירים, היא הגורם העיקרי להעלמות הגמגום. הורדת “מפלס החרדה” המתלווה לגמגום מסייע לפעולה החיובית של הקנבידיאול.

CBD וטיפול התמכרויות

נשמע מוזר ש- CBD מצמח הקנביס אשר נחשב כסם ממכר יכול לשמש בתפקיד משמעותי כחומר טבעי המסייע לגמילה מהתמכרויות כמו אלכוהול, ניקוטין וסמים קשים. אולם דווקא בתחום זה קיים שפע של מחקר רפואי. המחקרים הראשונים בעכברים וחולדות שנגרמו להן התמכרויות לאלכוהול וקוקאין ועברו בדיקות של תלות, חרדתיות ואימפולסיביות, התברר להפתעת החוקרים שלאחר שבוע של מתן מינון עקבי וקבוע פעם ביום של CBD החלו העכברים להראות ירידה בסימפטומים של ההתמכרות לאלכוהול וקוקאין – כלומר, משך הזמן בין ההזדקקות לסם הממכר הלך והתארך בעזרת CBD. 

הבעיה הגדולה בגמילה מהתמכרות היא הנפילה והחזרה לדפוס ההתמכרות הקודם (Relapse). ה-CBD מעכב את החזרה לדפוס המוביל להתמכרות (במחקר בבעלי חיים) עד כ- 5 חודשים לאחר נטילת מינון יומי למשך שבוע. המשמעות היא שה- CBD גם יכול לסייע בגמילה מהתמכרויות לאלכוהול וסמים קשים וגם מאריך את משך הזמן של הגמילה. החוקרים סבורים כי הפעילות הרב-מערכתית של ה- CBD בכמה מנגנוני פעולה, הן לטווח הקצר והן לטווח הארוך – הן שהופכות אותו לחומר בעל פוטנציאל רב בטיפול בהתמכרויות לאלכוהול, ניקוטין, קוקאין, הרואין, מורפין מתדון (methadone) ועוד שורה של אופיואידים נוספים. 
לצערנו לא נמצא כי ל- CBD ישנה השפעה ממתנת כלשהי על התמכרות לקנבינואידים סינתטיים (נייס-גאי).

 

מה בנוגע לעישון וניקוטין?

ב- 2013 נערך מחקר חלוצי בתחום. 24 מעשנים שביקשו להפסיק לעשן קיבלו כטיפול תומך מכשיר לאידוי CBD. הקבוצה חולקה לקבוצת תרופת פלסבו ולקבוצת שקיבלה CBD. לאחר שבוע התברר כי הקבוצה שהשתמשה בתרופת-דמה לא הפחיתה כלל מכמות הסיגריות השבועית לעומת הקבוצה שהשתמשה ב- CBD, שהפחיתה את צריכת הסיגריות ב- 40% !

 

אנורקסיה נברוזה – Anorexia nervosa 

צַיְמָנוּת היא הפרעת אכילה חמורה ומסוכנת אשר גורמת לאובדן משקל משמעותי ובמקרים קיצוניים אף למוות. 
המונח ״אנורקסיה״ – מקורו ביוונית: αν-ορεγω = ״אי-תיאבון״, והוא מטעה מעט היות שהאדם הלוקה בהפרעה לרוב אינו מאבד את תאבונו אלא מדכא אותו באופן רצוני. דימוי הגוף אצל רוב האנורקטיים מעוות ביותר, הם רואים עצמם כשמנים, חוששים מהאוכל ומתקשים להכיל הרגשה של שובע. הצמצום באכילה גורם לירידה ניכרת במשקל ומשום כך החולים הופכים לרזים באופן קיצוני. ההפרעה מובילה לקשר בין הערך העצמי עם המשקל ובשל כך לצמצום באכילה. עיסוק קיצוני באוכל כמנגנון הגנה כנגד מצוקה נפשית קיים גם בבולימיה.

אנורקסיה מחולקת לשני סוגים

הסוג המגביל או המצמצם (restricting type) שהוא הנפוץ ביותר. הסוג השני מאופיין בהתקפי אכילה והיטהרות (puring type/binge type) – מזכיר בולימיה – אם כי לרוב ההקאות הן של כל האוכל שנאכל (כמויות אוכל קטנות) והן לאו דווקא קשורות להתקפי אכילה.
מאז 1976 מוכרת האנורקסיה כאחת מההפרעות הנפשיות המסוכנות ביותר, כיוון שהיא עלולה להיות קטלנית בכ-5% מן המקרים.

התופעות הנלוות לאנורקסיה

ירידה קיצונית במשקל, עייפות כרונית, סחרחורות, חיוורון, התדלדלות או נשירת שיער, ציפורניים שבירות, עור יבש, לחץ דם נמוך, דופק לא סדיר, נדודי-שינה, עצירות, התייבשות, אוסטאופורוזיס (דלדול עצם), שבץ מוחי, ספירת דם נמוכה, אמנוראה (Amenorrhea עיכוב או הפסקה בהופעת הוסת), עלייה באנזימי הכבד אשר מצביעים על נזק לרקמת הכבד, הימנעות מהופעה בחברה, יצר מין נמוך (ליבידו), עצבנות. פחד מהעלאה במשקל.

CBD וטיפול באנורקסיה נרבוזה

באמצע שנות ה-80 של המאה ה-20 החלו רופאים לאבחן כי כמעט 2/3 מהחולים העוברים הקרנות וטיפולים כימותרפיים נגד סרטן, מפתחים תופעות לוואי חמורות הבאות לידי ביטוי בעיקר בחוסר תאבון קיצוני עד כדי אנורקסיה. סחרחורות, הקאות וחוסר תאבון היו מהגורמים העיקריים שעיכבו החלמה והתמודדות עם הטיפול נגד הסרטן – אפילו יותר מהכאב מהטיפול עצמו. 

התפתחות המחקר בקנביס באוניברסיטה העברית בירושלים על-ידי פרופ’ רפאל משולם, שהחל להתפתח באותן שנים הביאו לשיתוף פעולה עם המחלקה האונקולוגית-ילדים בבית החולים הדסה והניסויים הראשונים בחולי סרטן באמצעות קנביס נעשו על-מנת לעודד תאבון ולמנוע בחילות והקאות. במחקר השתמשו ב- דלתא-8 THC, והתברר כי הטיפול מנע לחלוטין בחילות והקאות, שיפר את התיאבון ומצבם הכללי של החולים. 

דרך מחקר הסרטן החלו החוקרים להכיר את תכונותיו מגבירות ומאזנות התיאבון של ה-CBD.

היום יודעים כי למערכת האנדוקנבינואידית בגוף ישנם מגוון תפקידים ביולוגיים ביניהם שמירה על איזון חילוף החומרים בגוף ועל היבטים של רעב ושובע, ניהול מאגרי אנרגיה ואכילה. המחקר עדיין רחוק מהבנה מלאה של המערכת האנדוקנבינואידית והקשר שלה להפרעות אכילה, אולם מספר מחקרים כבר הראו את הקשר בין פגמים וחוסר תפקוד של המערכת בקרב חולים הסובלים מהפרעות אכילה, כולל השמנה.

 כיום, כאשר נמצא קשר זה של “איתות” המעודד או מדכא אכילה, המחקר יכול להתחיל להתמקד בפוטנציאל של ה- CBD כמעודד ומאזן את התיאבון ולטפל גם בתסמינים הנלווים למחלה, שגם בהם יש ל-CBD אפשרויות פעולה והשפעה רבות. 

חשוב לזכור שלעתים קרובות אנורקסיה מתפתחת כתוצאה מגורמים שונים:
הפרעת פוסט-טראומה (PTSD), דימוי עצמי נמוך, תנאים חברתיים סביבתיים כמו בריונות והתעללות, חרדה, דיכאון, תורשה או הפרעה של שליטה בדחפים.  CBD יכול לשנות באופן דרמטי את כלל מערכות הגוף הביולוגיות שעוברות טלטלה גדולה במהלך המחלה לשפר את המערך הנפשי ובמרכזו הדימוי העצמי.

לינק 1
קישור 2
קישור 3
קישור 4

מצבי רוח, עצבנות Mood

קשה להגדיר שינויים במצב הרוח או עצבנות-יתרה כהפרעה נפשית. כאשר תופעה זו איננה נלווית לשום פתולוגיה אחרת ניתן אולי לומר שזהו אופיו של אדם מסוים. האיזון אליו מביא ה-CBD  את מנגנוני הפעולה של הגוף, בעזרת המערכת האנדוקנבינואידית, תכונותיו נוגדות-החרדה והשפעתו המרגיעה לטווח ארוך, מובילה רבים לחפש לעצמם ב- CBD פתרון לניווט יומיומי בין “טריגרים”, הסחות-דעת או מחשבות-שווא.

הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות ADHD) :Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

הפרעה נוירו-התפתחותית שתסמיני הליבה שלה הם: קשיי קשב וקשיי ריכוז, היפראקטיביות (פעלתנות יתר) ואימפולסיביות. עם זאת, לא כל התסמינים חייבים להופיע כדי לענות על הקריטריונים של אבחנת הפרעת קשב. הפרעת קשב היא תופעה שכיחה הקיימת בקרב כ-7%-10% מהאוכלוסייה. היא מתפתחת במשך חמש שנות החיים הראשונות ואינה דועכת בגיל מסוים, לכן ניתן למצוא אותה בכל שכבות הגיל. הפרעת קשב יכולה לבוא לידי ביטוי בכל תחומי החיים. היא עלולה להפריע בלמידה, בעבודה, ביחסים בין-אישיים ובפעילויות הטיפול העצמי.

במחקרים מהשנים האחרונות התגלה קשר בין ירידה ברמת האנדוקנבינואיד אננדמיד בדמם של ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז. במשך עשרות שנים, בקרב מעשני המריחואנה לצרכי הנאה, השתרש הדימוי של הקנביס כסם שמעורר פיזור נפש, חולמנות, דחיינות ובטלה ואולם, מעשנים ותיקים ידעו שזהו דימוי בלבד ובפועל רבים דווקא השתמשו במריחואנה כדי להתרכז ולהתמקד במשימות יומיומיות. 

לא הייתה תמימות דעים בין המחקרים והעדויות המצטברות. היו שטענו כי ה- THC גורם להחרפה של תופעות אחרות הקשורות ב- ADHD כמו חרדה ודיכאון. ניתן לראות את התפתחות המחקר בשנות ה-2000 כאשר המרכיבים השונים של הקנביס הופרדו ונבדקו בנפרד. גם העובדה כי זני קנביס עשירים ב- CBD החלו להגיע אל הצרכנים ולאט לאט גם מוצרי מדף של שמני CBD מרוכזים. 

הקשר בין פעילות האננדמיד במרחב הסינפטי והגברת פעילותו בעזרת CBD ידועה זה מכבר, אבל העובדה כי האננדמיד נמצא בכמות נמוכה בסובלים מ-ADHD חשובה מאוד מאחר ואננדמיד מגביר זיכרון וריכוז בהיפוקמפוס דרך הקולטן הדופמינרגי, הקשור באופן ישיר למספר גדול של הפרעות נפשיות והתנהגותיות כולל ADHD. (עיכוב פירוק האנזים FAAH על ידי CBD הוא שמאפשר את הישארותו של אננדמיד לזמן רב יותר)

במחקר שנערך ב-2012 גילו החוקרים כי CBD מביא ל”נורמליזציה” של היחסים החברתיים, במודל על עכברים הסובלים מ- ADHD, הנורמליזציה הזו אפשרה להם להתמודד עם מכשולים ומשימות שדרשו זיכרון, מיקוד ועיתוי. בשנתיים האחרונות הפך ה-CBD ל”להיט” בקרב סטודנטים בקמפוסים ובמכללות בצפון אמריקה ואירופה. 

גם אם נדמה שה-CBD  התחיל כטרנד – הוא בוודאי לא טרנד חולף וכיום מתחילה להיווצר מגמה של ממש בהחלפת הריטלין והקונצרטה היעילות מבחינה פרמקולוגית שתופעות הלוואי שלהן חמורות ומאפילות על הצלחותיהן. מאחר ואין מספיק מחקרים בנושא, יש להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי מתן CBD לילדים. 
לבוגרים מומלץ להתנסות ב-CBD באופן בטוח ומבוקר.

לקריאה נוספת על CBD כתחליף ריטלין – עבור לקטגוריית איכות חיים.

מחלות אורגניות

הפרעות נפשיות אחדות מתפתחות אצל חולים הסובלים למעשה ממחלה אחרת. שיבוש שגרת היום-יום והתלות בתרופות וטיפולים גוררות תפקוד לקוי וירידה במצב הרוח. תסמונת מטבולית הינה דוגמא לאחת מהמחלות אשר עלולות לגרום במישרין או בעקיפין להפרעה נפשית. מיגרנה, שמקורה יכול להיות דלקתי או עצבי, הגורמת לכאב מתמשך ובלתי נסבל עלולה גם היא לחולל שורה של שינויים וזעזועים במבנה האישיותי של החולה.

השפעתו החיובית נוגדת החרדה של ה- CBD תסייע גם במחלות אורגניות. יתר על כן, קנבידיאול מרגיע דלקת במוח והוא גם נוגד חמצון חזק ובכך מגונן על תאי מערכת העצבים. מחקרים עדכניים הוכיחו כי להפרעות נפשיות נלוות דלקת בתוך המוח.

הפרעה בתר-חבלתית (פוסט-טראומה)

 PTSD-  post-traumatic stress disorder (גם בנשים וגם בגברים.) הפרעה רווחת ביותר בעולם המערבי. הסימפטומים של הפרעה זו מטרידים וקשים וכוללים חלומות-זוועה וסיוטים, הימנעות מפעילויות מסוימות אשר מזכירה את האירוע הטראומטי, עצבנות, פלאשבקים, מתח נפשי גבוה, דיכאון וחרדה. הטיפול הרווח ב- PTSD הוא טיפול תרופתי נגד הפרעות השינה ותרופות פסיכיאטריות שונות שבדרך כלל נושא אתו שורה ארוכה של תופעות לוואי והשפעות שליליות. 
אלו הסובלים מפוסט-טראומה מרגישים לעתים קרובות כי הם חיים כבולים לחיים של “סמים תרופתיים”.

הסגולות הייחודיות של ה- CBD בהפרעה בתר-חבלתית

  ה- CBD הוא תרכובת טבעית הניתנת למיצוי מצמח ההמפ. למרות שהפרעה פוסט-טראומטית איננה ניתנת לריפוי, הסימפטומים שלה ניתנים לטיפול, כאשר המטרה היא שהם לא “ינהלו” את החיי החולה. כבר בשנות ה- 90 הייתה הפרעה בתר-חבלתית אחת ההתוויות למתן מריחואנה רפואית כטיפול במדינות רבות בעולם (וישראל הייתה הראשונה בתחום).

מחקר משנת 2012 בדק את פעולותיו נוגדות החרדה של CBD במודל של חשיפה לסכנה וקבע כי מינון קבוע של CBD הפחית משמעותית סימני מצוקה מתמשכים לאחר חשיפה לסכנה זאת, דרך הפעלה של הקולטן 5-HT1A. (CBD אגוניסט של קולטן זה) במחקר זה החוקרים גילו גם את השפעתו של CBD כאגוניסט של הקולטן וגם על פעולתו כמפחית סימני מצוקה. מחקר מ- 2016 על האפקטיביות של שמן קנבידיאול בטיפול בחרדות ונדודי-שינה אצל ילדים הסובלים מ- PTSD בדק כמה עשרות מקרי-מבחן של הורים וילדים שפנו לטיפול עצמי ב- CBD לאחר שהתייאשו מטיפולים קונבנציונאליים. 

הממצאים העיקריים היו שה- CBD יכול להיות יעיל ביותר בהפחתת חרדה ונדודי שינה אצל ילדים, וללא ההשפעות המשכרות של שמן קנביס רפואי (שמכיל גם THC). מחקרים אלו הצביעו על כך ש- CBD הוא האפשרות העדיפה והבטוחה על ידי רבים בטיפול בהפרעות פוסט-טראומה וחרדות שונות.

כיצד מומלץ להשתמש בשמן CBD להפרעה בתר-חבלתית?

מחקרים שונים מראים כי צריכה יומית של 25 מ”ג CBD מביאה להקלה ניכרת בתסמינים. אם ההקלה לא מורגשת במינון זה יש להוסיף בין 10-5 מ”ג לתקופה של שלושה עד ארבע ימים ואז שוב להעלות, עד שההקלה המצופה מושגת. ככלל, אין בעיה להתחיל גם בכמות הגדולה מ- 25 מ”ג מאחר ואין כלל חשש של “מנת-יתר” של CBD. משך הזמן של ההשפעה המרגיעה והמקלה יכול להגיע לכמה שעות – יש אנשים המדווחים כי ההקלה נמשכת לאורך כל היום.

האם יש מה לעשות למניעת התלקחויות חריפות?

הרבה חולים ב- PTSD עדיין נזקקים לדרך בטוחה להתמודדות עם התלקחויות-פתע חריפות (פלאש-בק),  בין עם הן “הופעלו” על-ידי אירוע או ריח/רעש/זיכרון או ללא טריגר. קיימים דיווחים רבים של בניאדם שמשתמשים באידוי שמן CBD.  אידוי CBD טהור מעניק תחושת רוגע והקלה כמעט מידיים, וניתן להרגיש את ההשפעה המרגיעה בכל הגוף. למרות האמור למעלה – לחלק מהסובלים מההפרעה השפעתו של CBD היא קטנה ורק THC מצליח להרגיע את תסמיני המחלה.

פסיכוזה

מצב קיצוני של אובדן חלקי או מלא של קשר עם המציאות המתבטא בפגיעה בבוחן המציאות. 
פסיכוזה מאופיינת בהתנהגות הנחווית כמוזרה או חריגה ובלתי מובנת, ומעוררת לעיתים רגשות חרדה ודחייה מצד החברה.
לפי הגדרה רחבה, הסובל מהפרעה נפשית למורה נמצא במצב פסיכוטי כאשר עקב העדר ביקורת מציאות הוא מתקשה לתפקד בחיי היום יום, מחשבות שווא והזיות מופיעות לפרק זמן של חודש לפחות, וקיימת הפרעה חמורה בתחומי החשיבה, התפיסה וההתנהגויות הדרושות לניהול אורח חיים תקין. הפרעה פסיכוטית מצביעה למעשה תמיד על קיום תפקוד לקוי של המוח באחד או יותר מן התחומים הבאים: תחושה, תפיסה, תקשורת, חשיבה, רגש או בכל התחומים האלה יחד. לפעמים הסיבות לכך ידועות ולפעמים לא.

CBD וטיפול בפסיכוזה

המחקרים הראשונים שבדקו השפעת CBD על פסיכוזה התחילו לפני כ- 30 שנה כאשר חוקרים הזריקו לראשונה מינון גבוה של סם מסוג קטמין לחולדות ועכברים ועל-ידי כך עוררו אצלן התפרצות של פסיכוזה. בקבוצת הביקורת התחילו בנתינת מינון מבוקר ועקבי של CBD ועל ידי כך מנעו באותם עכברים וחולדות את התפרצות הפסיכוזה.  תוצאות המחקרים בפסיכוזה לא הסתיימו. 

במחקר שעסק בעכברים שכבר חלו בפסיכוזה גילה המחקר כי CBD הצליח למנוע שפעול תאי המיקרוגלייה (microglia), אשר מספקים את קו ההגנה הראשון למוח מפני פגיעות, עוזרים לשמר את ההומאוסטזיס בגוף ומזינים ומחזיקים את תאי העצב במקומם. בפסיכוזה תאי מיקרוגלייה משופעלים, משחררים את האינטרלאוקינים וציטוקינים שפגעים בתאי עצבים אחרים במוח. נמצא כי ה- CBD מקטין את מספר התאים הפעילים וההרסניים שנצבעים בפארא-אלבומין בקליפת המוח האמצעית הקדמית. 

ה-CBD  מתקן מבנים פיזיים במוח (חומר לבן וחומר אפור), מהרגע שמבנים אלו משתנים, הסימפטומים האופייניים להתפרצות הפסיכוזה צונחים באופן דרמטי. סימנים רבים ממחקרים אלה מצביעים גם על העובדה כי ה-CBD מסוגל להביא לידי שיקום וריפוי של אזורים במוח שנפגעו כבר מפסיכוזה. אלו הן בשורות חשובות מאוד למיליוני אנשים בכל רחבי העולם הסובלים מהתפרצות של פסיכוזה.

דיכאון קליני

הפרעה נפשית, אשר מאופיינת בדפוס נרחב ומתמשך (בדרך כלל שבועות וחודשים) של מצב רוח ירוד, אליו מתלווים הערכה עצמית נמוכה ואובדן עניין והנאה מפעילויות מהנות (אנהדוניה), חרדה, הפרעות שינה ותיאבון, חוסר מרץ, מחשבות פסימיות בדרגות שונות – עד כדי מחשבות אובדניות. לפעמים מופיע גם בהרגשה של ריקנות וחוסר רגש. 

אוסף תסמינים זה קיבל את שמו המקצועי, תואר וסווג כהפרעת מצב רוח במהדורה משנת 1980 של ספר האבחנות של האגודה האמריקנית לפסיכיאטריה (ה- DSM). מחלה זו שכיחה וכיום אף מופיעה בקרב צעירים יותר מכפי שהיה בעבר. דיכאון מופיע בקרב 15-20% מהאוכלוסייה. המחלה יכולה להתפרץ בכל גיל. לפי מחקרים, נשים לוקות בדיכאון יותר מאשר גברים.

CBD בטיפול בדיכאון

קיים מודל של דכאון תורשתי במכרסמים ובחולדות בעזרתו ניתן לבצע ניסויים השוואתיים. במחקרים עדכניים התברר כי ה-CBD מוריד אצל החולדות והעכברים האלו את הדיכאון ללא תופעות לוואי הקשורות בנוגדי דיכאון קונבנציונליים. זהו ממצא חשוב ביותר. העובדה כי הדיכאון שנבדק במחקר הוא תורשתי, ולא נגרם באופן ניסיוני ובעזרת טיפול ב- CBD חל שיפור ניכר, מעידה כי ה- CBD מטפל במקור הפגם ולא רק בתסמינים.

 התוצאות מעלות את ההשערה כי ההשפעה האנטי-דיכאונית של ה- CBD נובעת מיכולתו להעלות באופן משמעותי את רמות הסרוטונין והגלוטמט בדם באופן שהוא תלוי-מינון. הפעולה הזו עוברת דרך הקולטן 5-HT1A ומציגה בכך מנגנון חדש לחלוטין לתרופה עתידית. טיפול ממושך ב- CBD הראה כי מתקיימים שינויים במבנה התאים ובקולטנים ה- Pre וה- post סינפטיים. 

אחת התכונות העיקריות של ה- CBD הוא עיכוב פרוק האנזים אננדמיד וכתוצאה מכך משך הפעילות המרגיעה שלו גדל וגובר. במחקרים שנערכו בחולי אפילפסיה נמצא גם כי ה- CBD מעודד התחדשות של תאי עצב בהיפוקמפוס (אזור במוח והמבנה הגדול ביותר של המערכת הלימבית) שנמצא כאחד האזורים הראשיים שמתנוונים במוח במקרים של דיכאון קליני. גם המחקרים שנערכו בהקשר של CBD כנוגד חרדה מעודדים ביותר מאחד ולעתים חרדה ומתח נפשי גבוה הם מהגורמים העיקריים לדיכאון.

מתח נפשי גבוה stress 

קנבידיאול מרגיע חרדה חברתית (פחד קהל, בטחון עצמי) ומאפשר אינטראקציה חברתית. אחד היתרונות של ה- CBD הינו היכולת לשלוט במאפייני חרדה עקב השפעתו על מערכת העצבים המרכזית. CBD מפעיל את קולטן הסרטוניןA  1HT-5 הנמצא בקליפת המוח, בהיפוקמפוס (hippocampus) ובאמיגדלה (amygdala) – אותם אזורים במוח האחראים על מצב הרוח והפרעות חרדה. 

במחקר בבעלי חיים נמצא כי CBD מסייע בהפחתת חרדות ע”י: 

  • הקלה על סטרס
  • הפחתת סימני חרדה כגון האצת קצב לב
  • סיוע בהירדמות ובשינה רציפה לסובלים מחוסר שינה (אינסומניה)

במחקר חדש השוואתי בשילוב פלסיבו בבני אדם, נמצא כי ה- CBD יעיל בטיפול בחרדה מול תרופות כמו דיאזפם ((diazepam ואיפספירון Ipsapirone)) שהן בעלות השפעות-לוואי חמורות.

חרדה שמקורה בכאב

לפעמים חרדה איננה תופעה שעומדת בפני עצמה ולעתים היא נובעת מכאב. למעשה, אלו הסובלים מחרדה ו/או דיכאון חשים תחושות כאב כרוני שנמשכים זמן רב יותר מאלו שלא סובלים מחרדה/דיכאון. הקשר הנ”ל נחקר הרבה ומתועד בהרחבה בספרות הרפואית. במקרים כאלה, חולים רבים מוכרחים להחליט בין טיפול בסימפטומים של כאב וחרדה במחיר של סיכון כפול (לכאב ולחרדה) ביחס לתופעות הלוואי הצפויות מתרופות הרגעה סינתטיות. 

לחולים הללו יש עכשיו דרך טובה ובטוחה יותר בזכות התכונות מרגיעות הכאב של CBD. במחקר שפורסם ב- 2013 בירחון הבריטי Clinical Pharmacology ה- CBD הראה מספר גדול של תכונות מועילות הדומות להשפעותיהן של תרופות נוגדות-חרדה רבות, כולל פעולתו האנטי-דלקתית, נוגדת החמצון, נוגדת-בחילות ואנטי-פסיכוטית.

שסעת (סכיזופרניה)

מחקר רפואי שבו נבדקה השפעת CBD על חולי סכיזופרניה הראה שהקנבידיאול גרם לעלייה מוגברת של רמות האנדוקנבינואיד אננדמיד, וכתוצאה מכך לשיפור הרפואי באותם חולים. המחקר ב- CBD וסכיזופרניה היה מהמחקרים הראשונים מאחר וקל להשרות בעכברים ובחולדות במצבי סכיזופרניה. התוצאות שמתועדות, ואין עליהן עוררין, אבל חשוב לזכור כי אין עדיין עדויות על יכולתו של CBD לרפא סכיזופרניה על ידי שינוי ושיקום מבנים במוח. 

כיום ישנם כמה מחקרים שפועלים בכיוון זה. צריכה יומיומית של CBD יכולה לסייע בהפחתת גורמי הסיכון לסכיזופרניה, במיוחד אצל אנשים שבמשפחתם ישנה היסטוריה רפואית של המחלה.

הפרעה דו-קוטבית Bipolar Disorder 

מאניה דֶפרסיה, היא הפרעה נפשית המתאפיינת בגלים (אפיזודות) של שינויים, לעיתים קיצוניים מאד, במצב הרוח, ללא תלות הכרחית בנסיבות הסביבתיות. ההפרעה במצב הרוח חמורה דייה כדי לגרום לפגיעה קשה בתפקוד החברתי והתעסוקתי, או להופעת צורך ממשי באשפוז פסיכיאטרי על מנת למנוע פגיעה עצמית או פגיעה באחרים. האפיזודה איננה תוצר השפעתם של סמים או תרופות כלשהן.

CBD וטיפול בהפרעה דו-קוטבית

בתחילת שנות ה-90 של המאה הקודמת החלו להצטבר הרבה עדויות של הסובלים ממאניה דפרסיה בהקשר של טיפול עצמי בעזרת צמח הקנביס. חלקם דיווחו על הצלחה רבה, יחד עם זאת, זנים מסוימים של קנביס לא תמיד השפיעו כמצופה. 
במחקר השוואתי גדול שנערך ב- 2010 על כ-300 נבדקים, חולי סכיזופרניה וחולי הפרעה דו-קוטבית, נמצא כי הקנביס משפר באופן חיובי ובולט את התפקודים הכרחיים של החולים בהפרעה הדו-קוטבית: מיקוד וקשב, יכולות ורבליות, זיכרון ולמידה לוגית. 
מכיוון ש- THC שבצמח הקנביס עלול להחמיר הפרעות נפשיות כהפרעה דו-קוטבית מתמקדים בקנבידיאול שאיננו גורם לתחושה המשכרת.

סיכום – CBD וטיפול בהפרעות נפשיות והתנהגותיות

למעלה מעשרים שנות מחקר בתחום הקנביס הרפואי למטרות טיפול בבעיות והפרעות נפשיות והתנהגותיות הביאו להתקדמות גדולה בהבנת מנגנוני הפעולה של הקנבינואידים במערכות הגוף השונות.

בשנים האחרונות התחיל המחקר להתמקד בקנבידיאול (CBD) כבעל הפוטנציאל הרב ביותר מבין יתר הקנבינואידים. ה- CBD פועל בצורה דומה לתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות, אך ללא נזק פוטנציאלי לטווח הארוך וללא תופעות לוואי שליליות תוך כדי שהוא מספק הגנה מפרכוסים, עוויתות ובחילות ומאזן את מצב הרוח והוא יכול להוות טיפול תומך ומסייע לטיפול תרופתי.

מכיוון שידוע על תגובות בין תרופתיות קשות בין תרופות פסיכיאטריות שונות – ל- CBD לא ידוע על השפעות בין תרופתיות קשות.

שיתוף ב facebook
שיתוף ב twitter
שיתוף ב google
שיתוף ב telegram
שיתוף ב email

מאמרים נוספים:

×
×

עגלת קניות